أكد الدكتور عبدالحميد الخنجي، رئيس قسم المعافاة لمجال المجتمع بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، أن شهر رمضان يعتبر فرصة جيدة للمدخنين لمحاولة الإقلاع عن التدخين، لما يوفره هذا الشهر من بيئة جيدة، حيث يمكن التغلب على التأثيرات البيئية المعتادة، التي يُنظر إليها على أنها حواجز تحول دون الإقلاع عن التدخين.
وقال رئيس قسم المعافاة لمجال المجتمع بالرعاية الصحية الأولية في حوار خاص لـالوطن أن التدخين مسؤول عن حوالي «90 %» من حالات سرطان الرئة؛ منوها بأن تدخين السجائر هو السبب الرئيسي للوفيات الذي يمكن الوقاية منه، وهو مسؤول عن أكثر من ثمانية ملايين حالة وفاة في جميع أنحاء العالم سنويا من التدخين المباشر، وأكثر من مليون ومائتي ألف من التدخين السلبي، وغيرها من التفاصيل والتساؤلات التي سنطالع الإجابة عنها في سياق الحوار التالي:
{ بداية، هل من خطة أثناء شهر رمضان للتوقف عن التدخين؟
- يعتبر شهر رمضان فرصة جيدة للمدخنين للمحاولة والنجاح في الإقلاع عن التدخين لما يوفر هذا الشهر بيئة جيدة، حيث يمكن التغلب على التأثيرات البيئية المعتادة التي يُنظر إليها على أنها حواجز تحول دون الإقلاع عن التدخين، مثل بيئات المعيشة والعمل المؤيدة للتدخين والعادات المصاحبة للتدخين وساعات الصوم الطويلة يدل على ان المدخن باستطاعته التخلي عنها نهائيا، والتغلب على المشاكل المصاحبة مع الصيام مثل قلة التركيز والعصبية الزائدة والخمول، وقد تم تنفيذ الكثير من مبادرات للإقلاع عن التدخين في رمضان في جميع أنحاء العالم وتم إجراء العديد من الدراسات المتعلقة بذلك وأبدت مدى فعاليتها ونجاحها، كما يفضّل البدء بفترة الاستعداد للتوقف عن التدخين قبل بداية رمضان لتصبح الأيام الأولى من الصيام أسهل على المدخن للتقليل من التدخين.
{ ما الذي يمكن أن تفعله السجائر في أجسامنا؟
- يعتبر تدخين السجائر هو السبب الرئيسي للوفيات الذي يمكن الوقاية منه، وهو مسؤول عن أكثر من ثمانية ملايين حالة وفاة في جميع أنحاء العالم سنويا من التدخين المباشر وأكثر من مليون ومائتي ألف من التدخين السلبي وغير المباشر ومن الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالتدخين هي أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين، وسرطان الرئة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
التدخين والسرطان
{ ما هي العلاقة بين التدخين والإصابة بأمراض السرطانات؟
- ثمة علاقة وثيقة بين التدخين والسرطانات بشكل عام ومنها سرطان الرئة، وتليف الكبد، وأمراض الشريان التاجي، الذبحة الصدرية، سرطان الفم، والبلعوم، والحنجرة بالدراسات والأبحاث فعند احتراق السيجارة يحدث تفاعل وينتج عنه أكثر من 7000 مادة كيميائية بشكل عام منها 69 مادة مسرطنة، ويرتبط الإقلاع عن التدخين في أي عمر بفوائد صحية كبيرة للمدخن، ويعتمد مدى الفائدة جزئياً على شدة ومدة التعرض السابق لدخان التبغ وأن المدخنين الذين يتوقفون عن التدخين يكونون أقل عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالتبغ، بما في ذلك أمراض القلب التاجية والسرطان وأمراض الرئة، كما يستفيد المدخنون أيضا من الإقلاع عن التدخين حتى بعد الإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين، مثل مرض القلب التاجي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
{ ما هي الأعراض التي يشعر بها المدخن بعد الإقلاع عن التدخين؟
- يلاحظ العديد من المدخنين الذين يعانون من السعال المزمن والبلغم حدوث تحسن في هذه الأعراض خلال العام الأول بعد التوقف عن التدخين؛ كما أنّ الامتناع التام عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة في غضون خمس سنوات حيث إن تدخين السجائر مسؤول عن حوالي «90 %» من حالات سرطان الرئة؛ ويَحد من خطر الإصابة بسرطانات أخرى كسرطان الرأس والرقبة والمريء والبنكرياس والمثانة، وفيما يخص مرض القرحة الهضمية فالإقلاع عن التدخين يقلل من هذا الخطر ويزيد من معدل التئام القرحة في حال تطورها، في حين مرض هشاشة العظام لوحظ زيادة نسبة الإصابة به لدى المدخنين من الذكور، والإصابة بكسور الورك لدى النساء المُدخنات، كما أن الإقلاع عن التدخين يُساعد على تحسين النمط الصحي والسلوكي للمدخنين ويُجدد القدرة على ممارسة الرياضة لفترات طويلة ويؤدي لتحسين النمط الغذائي والتخلص من اضطرابات النوم؛ كما أنّ المحيطين بالمدخن كعائلته وأصحابه يتم حمايتهم من آثار التدخين السلبي حيث إنّ تأثيره يقارب من تأثير المدخن نفسه.
مراحل الإقلاع
{ ما هي المراحل التي يمر بها المدخنون في عملية الإقلاع عن التدخين؟
- عادة ما تكون هناك أربع مراحل يمر بها المدخنون في عملية الإقلاع، والتي تشمل: أولا: التأمل والتفكير في الإقلاع عن التدخين ولكن ليس على استعداد للإقلاع عنه، حيث يفكر المدخنون في الإقلاع عن التدخين في هذه المرحلة، لكنهم يخططون للقيام بذلك في وقت ما في المستقبل القريب (ربما ستة أشهر أو أقل)، عندهم القناعة في هذه المرحلة أن التدخين يمثل مشكلة وهم منفتحون على تحديد العقبات التي تمنعهم من الإقلاع عن التدخين، وثانيا: الاستعداد والتحضير للإقلاع عن التدخين، تم اتخاذ قرار الإقلاع عن التدخين في هذه المرحلة حيث يدرك المدخنون أن الجوانب السلبية للتدخين تفوق أي إيجابيات ويبدأ بعد ذلك المدخن في اتخاذ خطوات نحو الإقلاع عن التدخين، على سبيل المثال: تحديد موعد للإقلاع عن التدخين نهائياً أو المحاولة بتدخين عدد أقل من السجائر، وثالثا: العمل على الإقلاع عن التدخين، يبدأ هنا المدخن بالمحاولة بالفعل وبجدية في الإقلاع عن التدخين ومنها استخدام المكافآت قصيرة المدى للبقاء متحفزًا، اللجوء إلى العائلة والأصدقاء والآخرين للحصول على الدعم، الالتزام بالإقلاع تجاه أنفسهم، وضع خطط ملموسة للتعامل مع الضغوط التي قد تؤدي إلى الفشل، يحتاج المدخنون إلى أكبر قدر من المساعدة والدعم خلال هذه المرحلة التي يمكن أن تصل إلى ستة أشهر، رابعا: المحافظة والاستمرار بعدم التدخين (البقاء كشخص غير مدخن)، في هذه المرحلة، تعلم المقتلعون عن التدخين كيفية التعامل مع إغراءات التدخين ويمكنهم التعامل مع الإجهاد والملل والضغوط الاجتماعية دون تدخين قد يضعفون أحيانًا ويدخنون سيجارة، لكنهم يتعلمون منها لضمان عدم حدوثها مرة أخرى، يوفر هذا إحساسا بالسيطرة ويسمح للشخص بالبقاء بعيدًا عن التدخين.
{ ما الذي يجعل بعض الناس في رمضان يفقد أعصابه بعد أن كان هادئا؟
- أكدت الدراسات والتجارب العلمية أن للتدخين عاملين مسببين الأول هو اعتماد وادمان الجسم على مادة النيكوتين، والنيكوتين مادة كيميائية في السجائر تسبب الإدمان الجسدي، وتؤدي مادة النيكوتين إلى ادمان حاد من خلال تحفيز خلايا الدماغ حيث نلاحظ اضطرابات عصبية وتغيير في المزاج بالإضافة إلى أن التدخين أيضًا عادة مرتبطة بالأنشطة الاجتماعية وبمناسبات وعادات مختلفة للشخص، مما يجعل على العديد من المدخنين بذل الكثير من الجهد والإرادة للنجاح في محاولات الإقلاع عن التدخين، لذا يتعين على معظم الناس محاولة الإقلاع عن التدخين عدة مرات وعدم الياس قبل أن يقلعوا نهائياً عن التدخين. يزيد استخدام الاستشارة أو الأدوية من فرص الإقلاع عن التدخين بنجاح، لكن الجمع بين الاثنين يكون أكثر فعالية.
{ ما هي أعراض الانسحاب التي من الممكن أن نراها بسبب السجائر؟
- تؤدي مادة النيكوتين إلى ادمان حاد من خلال تحفيز خلايا الدماغ حيث نلاحظ اضطرابات عصبية وتغيير في المزاج من الأعراض الانسحابية لمادة النيكوتين، واشتداد الرغبة في التدخين، تقلب وسوء المزاج، مشاكل في النوم، العصبية والقلق وصعوبة في التركيز وارتفاع في الشهية.
خطة التوقف
{ هل يمكن وضع خطة للتوقف عن التدخين دون أن يمثل الموضوع عبئا نفسيا على الشخص؟
- هناك طرق لمساعدة المدخن على مقاومة الرغبة في التدخين أو استخدام التبغ عند حدوث الرغبة للتدخين أو استعمال التبغ، جرب العلاج ببدائل النيكوتين، اسأل طبيبك عن العلاج ببدائل النيكوتين. تشمل الخيارات: لصقات النيكوتين والعلكة وأقراص الاستحلاب التي تحتوي على النيكوتين بنسب مختلفة حسب حالة المدخن، أدوية الإقلاع عن التدخين الموصوفة من الطبيب، ويمكن أن تساعدك العلاجات ببدائل النيكوتين قصيرة المفعول، مثل علكة النيكوتين أو أقراص الاستحلاب في التغلب على الرغبة الشديدة في التدخين. هذه العلاجات قصيرة المفعول آمنة بشكل عام للاستخدام مع لصقات النيكوتين طويلة المفعول أو أحد الأدوية غير النيكوتين، تجنب المحفزات للتدخين، من المحتمل أن تكون الحوافز على التبغ أقوى في المواقف التي تقوم فيها بتدخين أو مضغ التبغ في أغلب الأحيان، مثل الحفلات أو التجمع مع الاصدقاء، أو أثناء الشعور بالتوتر أو احتساء القهوة. حدد المواقف المحفزة لديك وضع خطة لتجنبها تمامًا أو تجاوزها دون استخدام التبغ، التأخير في التدخين، إذا كنت تشعر أنك ستستسلم لرغبتك في التدخين، فأخبر نفسك أنه يجب عليك أولاً الانتظار لمدة 10 دقائق أخرى، ثم افعل شيئا لإلهاء نفسك لتلك الفترة الزمنية، حاول الذهاب إلى منطقة عامة خالية من التدخين، قد تكون هذه الحيل البسيطة كافية لعرقلة شغفك بالتبغ، استخدام العلكة أو أي شيء للمضغ، النشاط البدني حيث يمكن أن يساعد النشاط البدني في صرف انتباهك عن الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ وتقليل حدته، حتى النشاط البدني القصير، مثل الجري صعودا ونزولا على الدرج عدة مرات، يمكن أن يزيل الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ اخرج للنزهة أو الركض، تدرب على تقنيات الاسترخاء فربما كان التدخين هو طريقك للتعامل مع التوتر يمكن أن تكون مقاومة الرغبة في التبغ في حد ذاتها مرهقة، تخلص من التوتر عن طريق ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفس العميق، واسترخاء العضلات، واليوغا، والتدليك، أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة، المساندة والدعم بحيث يتوجب عليك التواصل مع أحد أفراد العائلة أو صديق أو طبيبك للمساعدة في جهودك لمقاومة الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ. قم بالدردشة على الهاتف، أو الذهاب في نزهة معا، أو مشاركة بعض الضحكات، أو التقاء معًا للتعبير عن رغباتك الشديدة، التواصل مع تجارب الغير في الإقلاع عن التدخين من خلال انضمامك إلى برنامج للإقلاع عن التدخين عبر الإنترنت، أو اقرأ مدونة الإقلاع عن التدخين وانشر أفكارًا مشجعة لشخص آخر قد يعاني من الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ. تعلم من كيفية تعامل الآخرين مع الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ، وذكّر نفسك بمزايا الإقلاع عن التدخين، اكتب أو قل بصوت عالٍ أسباب رغبتك في الإقلاع عن التدخين ومقاومة الرغبة الشديدة في تعاطي التبغ، قد تشمل هذه المزايا الشعور بالتحسن والحصول على صحة أفضل وإعفاء أحبائك من التدخين السلبي وتوفير المال.
{ ما هو الأسلوب العلاجي المتبع في عيادات التدخين بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية؟
- العلاج من الإدمان على التدخين يرتكز على محورين تغيير النمط السلوكي للمدخن بابتعاده عن عادة التدخين وتركه العادات المصاحبة للتدخين، وخاصة في الأيام الأولى للعلاج والحرص على ممارسة الحياة الصحية السليمة وممارسة الرياضة يوميا، والمحور الثاني هو المحور العلاجي ويكمن في توفير الأدوية المناسبة للإقلاع عن التدخين والتي تغطي حاجة المدخن للنيكوتين (تسمى بدائل النيكوتين).
