ارتفاع ضغط الدم ويسمى القاتل الصامت، هو حالة طبية يحدث فيها زيادة غير طبيعية في قوة ضغط الدم علی جدران الشرايين والأوعية الدموية، وهو مرض منتشر عالميا، تعريفه وعلاجه اختلف علی مر الزمن باتجاه أكثر حدية للتعامل معه.
ويمثل ارتفاع ضغط الدم عامل خطورة للإصابة بأمراض القلب والكلية والجلطات والنزيف الدماغي.
وينصح فريق عمل الخدمات الوقاية الأميركي بالبحث عن ارتفاع الضغط من عمر 18 سنة فما فوق، أو اقل إذا وجد عامل خطورة.
وفي هذا الجانب تقول الدكتورة رند سلوان عبود أخصائية طب الأسرة في مركز عمر بن الخطاب الصحي التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية: يسمي المهنيون الطبيون ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت، حيث إن ارتفاع الضغط قد لا يسبب أعراضا واضحة أو بدون أعراض حتی يحدث ضرر كبير في الأعضاء والأوعية الدموية بسبب التأخر باكتشافه.
وتضيف أن من بين أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم بعض العلاجات مثل الكورتيزون، هرمونات منع الحمل أو كثرة استخدام مسكنات الألم أو أدوية تثبيط المناعة أو أدوية منشطات الدم، وكذلك بعض أنواع المنشطات وأمراض الكلية مثل فرط إفراز الكورتيزون أو أورام الكلية وبعض أمراض المناعة، ومرض انقطاع النفس خلال النوم، وكذلك أورام الغدة الكظرية وبعض أمراض التشوهات الخلقية في الشريان الأورطي.
وعن العوامل المساهمة بارتفاع ضغط الدم الأساسي تقول الدكتور رند عبود أنها أسباب عديدة مثل التقدم العمر، والتاريخ العائلي للإصابة بالضغط، وتسمم الحمل (ارتفاع الضغط خلال الحمل)، وتؤكد الدراسات أن أصحاب البشرة السمراء أكثر عرضة لارتفاع الضغط.
كذلك من الأسباب التي تؤدي لارتفاع ضغط الدم السمنة ونمط الحياة غير الصحي، مثل عدم ممارسة الرياضة أو التعرض لتلوث الجو أو الضوضاء وقله النوم، وكثرة تناول الوجبات الغنية بالصوديوم وقليلة البوتاسيوم،وكثرة شرب الكحول.
خدمات الرعاية الأولية
وتضيف أن مؤسسة الرعاية الصحية الأولية تقدم العديد من الخدمات التي تعنى بالاهتمام بمرضی ارتفاع الضغط ابتداء من عيادات طب الأسرة وعيادات الأمراض المزمنة وعيادات التغذية ومرافق المعافاة مثل النادي الصحي، والعيادات التخصصية مثل عيادة القلبية والعيون.
لطبيب الأسرة دور مهم حيث إنه أول نقطة التقاء المريض بالطبيب لأخذ المشورة والنصيحة، ويقوم طبيب الأسرة بتقييم العلامات الحيوية للمراجع منها الضغط وكتلة الجسم ومقارنتها بالقراءات السابقة والنظر فيها وتحديد هل هذا الارتفاع عارض أو مستمر !
ويتطلب الأمر أيضا متابعة قراءات الضغط علی مدا أسبوعين سواء قياسها بالمنزل أو في المركز الصحي مع عمل فحوصات في المركز الصحي حسب ما تستدعيه الحالة، مثل فحص الدم ووظائف الكلية والكالسيوم وبعض الاملاح واليورك اسد إضافة إلى البحث عن الامراض المصاحبة مثل السكري والكولسترول، وعمل هرمونات الغدة الدرقية وانزيمات القلب وفحص البروتين في البول وتخطيط القلب.
وقد يحتاج المريض عمل ايكو في عيادة القلبية في بعض الحالات، ومن ثم التشخيص وإعطاء نصيحة طبية توعوية وتثقيفية وعمل خطة علاجية مشتركه بين الطبيب والمريض.
ونشدد على أهمية الفحص السنوي لقاع العين لمرضى ارتفاع ضغط الدم للتأكد من سلامة سلامة شبكية العين من مضاعفات ارتفاع الضغط،وأعطاه التطعيمات الخاصة بمرضى ارتفاع ضغط الدم.
نصائح مهمة للمريض
وهناك نصائح مهمة وعامة مثل الابتعاد عن التدخين والكحول
وتقليل تناول الصوديوم (موجود في ملح الطعام)
محاوله تناول البوتاسيوم مثل الموز التمر الطماطم التين باتزان...
كما ننصح باتباع الداش دايت ( DASH تناول الخضار والفواكه وتقليل الدهون )، وممارسة الرياضة 90 - 150 دقيقة أسبوعيا رياضة من متوسطة الی شديدة مثل: المشي والسباحة أو استخدام العجلة الهواية، بالإضافة لـ «تنزيل الوزن الزائد».
وتشدد الدكتورة رند عبود على ضرورة الاهتمام بالصحة النفسية لمريض الضغط وتقديم الدعم اللازم، فليس جميع أنواع ارتفاع الضغط تستعدي العلاج الدوائي، حيث انه قد يكون ارتفاعا مؤقتا أو بسبب عوامل معينة، وفي بعض الحالات مع تغيير نمط الحياة ممكن السيطرة عليه مع أهمية اشراف طبيب الاسرة.
